Ce termen înseamnă formatul de procesare a cererilor de compensare?

1. Ce este camera de compensare a revendicărilor?
2. Ce este un sistem de compensare?
3. Care sunt cele două tipuri de formulare de cerere?
4. Ce înseamnă EDI în facturarea medicală?
5. Ce este procesul de revendicare?
6. Care este un format electronic acceptat pentru tranzacțiile privind cererile de asistență medicală?
7. Care este sinonimul pentru clearinghouse?
8. Ce tip de entitate este utilizat de un birou de furnizori pentru a-și procesa cererile electronice?
9. Cum aleg o casă de compensare?
10. Ce este tipul de formular de revendicare?
11. Care este cea mai bună definiție pentru o revendicare?
12. Care sunt cele 4 tipuri de revendicări?
13. Ce sunt tranzacțiile 835 și 837?
14. Ce este EDI de asistență medicală pentru procesarea cererilor de asigurare?
15. Ce înseamnă EDI?

Ce este camera de compensare a revendicărilor?

O casă de compensare verifică cererile medicale pentru erori, asigurându-se că cererile pot fi procesate corect de către plătitor. Odată ce cererile curate sunt stabilite, revendicările și orice înregistrări medicale asociate sunt trimise electronic tuturor organizațiilor medicale corespunzătoare.

Ce este un sistem de compensare?

Centrele de compensare sunt, în esență, stații sau hub-uri electronice care permit practicilor de asistență medicală să transmită cereri electronice către transportatorii de asigurări într-un mod sigur care protejează informațiile despre sănătatea pacientului sau informațiile de sănătate protejate.

Care sunt cele două tipuri de formulare de cerere?

Cererile de asigurări de sănătate sunt în principal de două tipuri, cererile fără numerar și cererile de rambursare.

Ce înseamnă EDI în facturarea medicală?

Tranzacția noastră de schimb electronic de date (EDI) și cerințele corespunzătoare pentru reclamații pe hârtie; Legături către acele capitole din Manualul de procesare a cererilor Medicare (pub.

Ce este procesul de revendicare?

Dicționar de afaceri.com definește procesarea daunelor ca fiind „îndeplinirea de către un asigurător a obligației sale de a primi, investiga și acționa în temeiul unei daune depuse de un asigurat. ... Procesarea daunelor începe atunci când un furnizor de asistență medicală a trimis o cerere de despăgubire către compania de asigurări.

Care este un format electronic acceptat pentru tranzacțiile privind cererile de asistență medicală?

Standardul de tranzacție pentru cererile de asistență medicală sau datele echivalente de întâlnire, profesional, este formatul ASC X12N 837.

Care este sinonimul pentru clearinghouse?

compensare, răscruce, casă, deplasare, coordonare, centru.

Ce tip de entitate este utilizat de un birou de furnizori pentru a-și procesa cererile electronice?

O casă de compensare este o companie privată care oferă conectivitate, servind adesea ca „intermediar” între cabinetele medicului, entitățile de facturare, plătitorii și alți parteneri de asistență medicală pentru transmiterea și traducerea informațiilor despre cereri în formatul specific cerut de plătitori.

Cum aleg o casă de compensare?

Alegeți un centru de compensare cu funcții ușor de utilizat, cum ar fi răspunsuri la revendicare care pot fi citite de om și 835; rapoarte detaliate și personalizabile găzduite într-un cloud securizat și privat; și un număr minim de clicuri necesare pentru a vă finaliza fluxul de lucru. „Pașii necesari pentru procesarea cererilor ar trebui să aibă sens”, spune Kevin.

Ce este tipul de formular de revendicare?

Tipuri de formulare de revendicare EPF

Formularul 10C: Acesta trebuie completat pentru a solicita certificatul de schemă/prestația de retragere conform schemei de pensii a angajaților „95”. Formularul 10D: Acesta trebuie completat pentru cererile de pensie. Formularul 20: Acesta trebuie completat pentru revendicarea PF de către moștenitorul legal/nominal la moartea unui membru.

Care este cea mai bună definiție pentru o revendicare?

substantiv. o cerere pentru ceva datorat; o afirmare a unui drept sau a unui drept presupus: A făcut pretenții nerezonabile la timpul medicului. o afirmare a ceva ca fapt: El nu a făcut pretenții de originalitate.

Care sunt cele 4 tipuri de revendicări?

Există patru afirmații comune care pot fi făcute: definiționale, faptice, politice și valorice.

Ce sunt tranzacțiile 835 și 837?

Cele 837 de dosare conțin informații despre reclamații și sunt trimise de furnizorii de asistență medicală (medici, spitale etc.) plătitorilor (societăți de asigurări de sănătate). ... Cele 835 de fișiere conțin informații de plată (remitere) și sunt trimise de către plătitori furnizorilor pentru a furniza informații despre serviciile de sănătate pentru care sunt plătite.

Ce este EDI de asistență medicală pentru procesarea cererilor de asigurare?

Healthcare EDI asigură schimbul electronic de date securizat între instituțiile de asistență medicală, furnizorii de servicii de îngrijire și pacienți și permite o prelucrare mai sigură și mai eficientă a datelor, inclusiv procesarea cererilor de asistență medicală.

Ce înseamnă EDI?

EDI, care înseamnă schimbul electronic de date, este comunicarea între companii a documentelor de afaceri într-un format standard. Definiția simplă a EDI este un format electronic standard care înlocuiește documentele pe hârtie, cum ar fi comenzile de achiziție sau facturile.